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在宝宝的各式牙齿问题中，蛀牙是咱们科普相比多的，好多家长都一经极度了解了。

跟着宝宝长牙、换牙，还有好多其他牙齿发育的极度问题，家长们也有好多猜忌。

今天咱们就把民众问得相比多的 8 个牙齿有关问题都整理出来，请口腔科医师帮民众一次性讲了了。

01.

宝宝乳齿长歪了，离别称，需要鼎新吗？

大部分情况是无须管的。

因为宝宝的牙齿萌出并不是「直上直下」「填塞对称」式地滋长，而是处在一个动态均衡的经由中，也等于说，牙齿是一边长一边我方篡改位置的。

咱们用起初长出来的下前牙为例，宝宝新长出的下前牙通常是这么的：

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这时候由于其他乳齿还莫得萌出，新长的两颗乳齿就会呈现出「倒八字」的格局，在视觉上会出现「看起来没那么整都」的情况。

等双方的牙齿也缓缓长出来，在相互相互的影响下，牙齿能我方找到正确的滋长标的。是以大部分宝宝在乳齿长都了之后，就不存在显豁倾斜的情况了。

幽微的离别称、不整都，绝大大都的情况下亦然没问题的，不会影响恒牙的发育，家们不必太过转头。

独一在乳齿长都后，仍然存在显豁的牙齿倾斜，以致不雅察到宝宝的脸型有显豁偏畸、离别称时，才需要出奇柔顺，最佳带宝宝于专科的儿童口腔科就诊评估一下。

牙齿基本长都后，有显豁的杂沓不都

图片起原：视觉中国

02.

娃的乳齿破绽大，以后会不会是大牙缝？

宝宝乳齿差未几长都之后，好多家长就会发现：宝宝若何有牙缝，况且牙缝大约是越来越大的，将来若是换了牙亦然这么多不好意思瞻念啊！

图片起原：decisionsindentistry.com

小时候乳齿有间隙，黑白常浅近的一件事，以致不错说是一件功德情。

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这种间隙叫作念「发育间隙」，因为宝宝长出来的乳齿大小是不变的，但跟着发育，颌骨却是在不断滋长的，是以间隙就会当可是然地出现了。

比及宝宝换牙之后，由于更生的恒牙不仅比乳齿数目多，也比乳齿要大，正本破绽就会刚好被占满了。

这个经由就好比是一个瘦子帮一个胖子占了个座，独一瘦子坐的时候很宽广，等胖子来了才气刚好坐得下。

相背的，如果娃的乳齿列少量间隙都莫得，反而是有风险的，这种情况下，有 40% 的概率在恒牙时间会出现牙列拥堵的情况，不仅影响好意思不雅，牙齿顾问的难度也会更大。

03.

宝宝出现「双排牙」应该若何办，需要去拔牙吗？

「双排牙」是指恒牙一经长出来了，但乳齿还未零碎，形成了前后两排牙的阐扬，这种时势最常发生不才前牙，就像这么：

好多家长会转头如果乳齿不抓紧拔了，会影响恒牙长到浅近位置去。

这种时候先无须急着带娃去拔牙，不错试着用棉签轻轻荡漾乳齿，然后凭证乳齿的松动情况，取舍不同的次第——

如果乳齿松动显豁，给宝宝吃硬点食品，促进乳齿零碎

比如坚果、甘蔗等，还不错饱读吹孩子径直啃食玉米、苹果、梨子。

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如果乳齿松动不显豁，就需要尽快就医处理

这个时候就不要瞻念望，马上带娃去儿童口腔科就诊，医师会在局部麻醉的情况下，给宝宝拔掉乳齿，为恒牙留出空间。

如果拖延的时间太久，乳齿迟迟不落，那么恒牙萌出的位置会偏离浅近牙列，酿成恒牙不都、牙齿扭转等问题；严重还会影响宝宝的浅近咬合和咀嚼功能。

04.

新换的牙齿边际坑坑洼洼，像小锯齿一样，有问题吗？

有的家长会发现娃的牙齿边际不服整，像一个个小锯齿。出奇是在恒牙替换时候，刚长出来的高下门牙边际，显豁不是平整，而是呈海浪形的，就像这么：

好多家长转头这是不是讲明孩子牙齿发育得不好，或者是不是缺钙了等等，其实填塞无须转头，这是很浅近的阐扬。

萌出的这种小锯齿是牙齿的发育结节，因为牙齿在胚胎发育的时候，是由三个发育叶会通而成，没会通或者会通演叨足的部分，就形成了锯齿状。

跟着孩子越来越多地使用门牙去切割食品，缓缓磨耗，锯齿状的边际就会缓缓变得平整起来了。

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05.

乳齿被拔掉/磕掉了，但新牙还没长，是不是等着换牙就行了？

可能有家长会以为，乳齿没了也不进军，归正用不了多久恒牙就长出来了。

事实上并不是这么的。

这种情况有一个专科的名字叫「乳齿早失」，如果不正确处理的话，可能导致恒牙没场所长、长不好。

咱们刚刚说过，乳齿好比是在帮恒牙占座，如果恒牙还没在来的路上，乳齿就走了，就等于没东说念主给恒牙占座了，效果等于等恒牙来了之后，莫得恰当的场所。

因此，一朝乳齿在非浅近时间零碎了，家长一定要带小一又友实时就医，领先照料酿成乳齿早失的原因，比如外伤处理、蛀牙诊治等；其次进行间隙照料，比如带领间隙保持器等，具体取舍何种设施进行需要由专科医师判断。

间隙保持器，图片起原：youtube.com @Dentalk

06.

牙齿有点「地包天」，需要尽早带娃进行牙齿鼎新吗？

「地包天」的专科名字叫作念前牙反，是我国儿童相比常见的错无理，好多孩子在乳齿阶段就会阐扬出来。

「地包天」阐扬为下牙笼罩在上牙外面

图片起原：ijcpd.com

清华大学第一附属医院皮肤美容科副主任医师庄淑波介绍，每一个人身上几乎都长有大小不同、数量不等的黑痣。有学者统计，每个黑痣出现恶变的概率约为百万分之一。虽然恶变概率较低，可一旦确诊了黑色素瘤，其恶性程度和死亡率都比较高。

如果发现孩子有「地包天」的情况，提削发长实时带娃就诊，再由专科的医师给出诊治提出。

因为酿成乳齿反的原因有好多种，可能是先天身分导致的，比如遗传、呼吸功能极度等问题；也可能是后天身分酿成的，比如婴儿时间喂养姿势不正确，宝宝有咬上唇的风尚，有下颌过度前伸的风尚等等。

有些情况下，只消酿成反的身分磨灭，比如宝宝改掉了不良风尚，反的情况就会缓缓缓解。但有些情况，是必须通过鼎新来干涉。娃的反问题属于哪一种情况，只可交给专科的牙医来判断。

如果孩子属于需要鼎新的情况，一般是提倡在小一又友不错配合的情况下，积极的进行早期鼎新，幸免后期无理严重，孩子可能需要受更多的罪。

07.

宝宝上牙往前凸若何办，以后会不会发展成龅牙？

如果发现宝宝上牙往前凸，也要尽早就诊，由专科医师评估后给出诊治提出。

如果需要鼎新，早期干涉不错恶臭宝宝改日发展成显豁的龅牙问题。

值得提防的是，如果孩子仅仅上牙有少量幽微上前错是浅近的，上牙前凸会阐扬为上牙「盖住了」下牙，牙齿之间会存在较显豁的破绽：

上牙前突，并切笼罩住下牙

图片起原：jamilian.net

酿成上牙前凸的原因也有好多，其中弥远使用安抚奶嘴、吃手等不良风尚，呼吸系统有关疾病是相比常见的身分，家长相似需要先排查孩子的不良风尚和疾病问题。

08.

娃的高下牙并不到沿途去，严重么？需要作念鼎新么？

这种情况叫作念「乳齿开」，具体的阐扬是这么的：

图片起原：参考文件[3]

乳齿时间的开一般是由于小一又友的不良风尚引起的，最常见的原因等于年事较大的娃（比如 4 岁），仍有吸吮手指和奶嘴的风尚。

如果家长发现孩子的牙齿有开垦挥，领先需要排查一下小一又友日常是否有不良的吮吸风尚，如果有，需要积极匡助孩子戒除口腔不良风尚，然后再不雅察开情况是否有改善。

如果莫得改善或者改善不显豁，就需要带孩子到专科儿童口腔科就诊，由专科医师给出提醒提出。

参考文件

[1] 陈鹏莉，朱姝，陈旭.儿童口腔局部麻醉按捺萧条究诘进展[J].中国实用口腔科杂志，2020,13(10):629-633.

[2]李远贵.实用儿童口腔医学.2015.重庆大学出书社.p59.

[3] http://villanovadental.com/orthodontic-services/open-bite/

[4] 儿童口腔医学，北京大学医学出书社

[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9207790/

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[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8381117/

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郏乐铭

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四川大学华西口腔医学院硕士

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瑞典卡罗林斯卡医学院博士

张群

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北京大学医学部口腔医学系 硕士究诘生

卓正医疗儿童齿科 主治医师

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